歩いているうちに、片足が重くなったり、太ももやふくらはぎが痛くなる。
立ち止まると1分ほどで症状は治まるが、また歩くと症状が出る。
これを間欠性跛行（かんけつせいはこう）といいます。
そんな悩みを抱えている方は、足の血管が詰まりかかっているかもしれません。
放っておくと、最終的には足が腐ってしまい、切断しなければならなくなることもあります。
（よく似た症状を呈する疾患に、腰部脊柱管狭窄症があります。
こちらは、しゃがむと楽になるが、立ち止まっただけでは症状はなかなか取れないので区別できます。）
また、突然血圧が上がってきた方の中には、腎動脈が狭くなった方がいます。
放っておけば、片方の腎臓は萎縮して機能しなくなっていきます。
＜原因＞なんと言ってもタバコが圧倒的に危険です。
その他、高血圧・糖尿病・高脂血症が危険因子です。
＜検査＞上肢と下肢の血圧の比（ABI）を測ります。
また、３DCTや血管造影検査で狭窄部位を探していきます。
この方は、上肢の血圧が１６４で右下肢の血圧が１０２ですので、ABIは０．６２となります。
ABIが０．７以下では、間欠性跛行などの症状が出ます。
※腎動脈狭窄は、腎動脈エコーにより簡便で安全に評価出来ます。
＜治療＞まずは、禁煙です。
以下に述べるような血管治療を行っても、再発や悪化の防止をしなければ意味がありません。
治療のできない細かい血管がどんどんつぶれていきます。
①薬物治療
アンプラーグやプレタール、エパデールを中心に、複数の薬を工夫して使用。
②血管内治療（カテーテル治療）
当科では、バルーンやステントの治療を積極的に行っております。
腸骨動脈や浅大腿動脈の完全閉塞病変や、膝下の動脈も治療しています。
腎動脈ステント治療も数多く手掛けております。
③バイパス手術（血管外科医による）
④細胞移植・特殊薬物＆遺伝子治療
必要があれば、千葉大学（館野医師）に紹介しております。
近年では、①と②の組み合わせで長期予後は非常に良好です。
腐敗してからでは処置はできません（切断しかありません）ので、
症状に気が付いた時点で早めにいらしてください。
文責：君津中央病院循環器科 山本雅史 2019.2.20改訂